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Frühere und derzeit ausgeübte sportliche Tätigkeiten
Art und Dauer der Beschwerde (Beschreibung in Stichpunkten)
Bisherige ärztliche Behandlungen, Operationen, Therapien.
Dauermedikamente ? (wenn ja, bitte beschreiben, für was sie verordnet wurden)
Wie lange bereits in ärztlicher Behandlung
Steht eine Operation bevor?
Der von Ihnen bevorzugte Zeitraum der Behandlung
Bermerkungen
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